Características polisomnográficas nocturnas y otras variables relacionadas, en pacientes adultos mayores / Nocturnal polysomnbnographic characteristics and other related variables in elderly patients

Se cree que los ancianos necesitan dormir menos. Sin embargo, no es la necesidad de sueño sino la capacidad de dormir lo que disminuye con la edad, en paralelo a la mayor prevalencia de enfermedades cardiovasculares o metabólicas, o de depresión. Poco se ha descripto sobre los hallazgos polisomnográficos de esta población. En el presente estudio analizamos los hallazgos polisomnográficos en pacientes mayores de 65 años. Se realizó un estudio descriptivo a partir del análisis de una base de datos de 551 pacientes mayores de 65 años evaluados entre junio de 2013 y diciembre de 2014. Todos los sujetos se realizaron una polisomnografía (PSG) nocturna de 6 horas de duración. Las variables analizadas fueron: latencia de sueño (LS), eficacia de sueño (ES), latencia de fase REM (Lat R), % de R, índice de apneas hipopneas (IHA) y movimientos periódicos de piernas durante el sueño (PLMS). Se dividió la población en 3 grupos: G1: de 65 a 70 años; G2: 71 a 75; G3: mayor de 75 años. Se analizaron los datos de la serie general y las diferencias intergrupos. El IHA se incrementó con la edad y resultó más severo en los pacientes mayores de 75 años en relación con el grupo de menor edad. El incremento del IAH no se asoció a un incremento del índice de masa corporal ni a mayor somnolencia diurna. (AU)

It is believed that the elderly need less sleep. However, it is not the need for sleep but the ability to sleep that decreases with age, in parallel to the increasing prevalence of cardiovascular or metabolic disease, or depression. Little has been described about the polysomnographic findings of this population, hypothesizing that there are several alterations that prematurely corrected could improve the quality of life as the years go by. We analyzed the polysomnographic findings in patients over 65 years of age. A descriptive study was carried out based on the analyses of a database of 551 patients over 65 years of age evaluated between June 2013 to December 2014. All subjects underwent nocturnal PSG of 6 hours duration. The polysomnographic variables analyzed were: sleep latency (LS), sleep efficiency (ES), latency R phase (Lat R), % R, Apneas Hypoapneas Index (AHI) and Periodic Limb Movements of Sleep (PLMS). The population was divided into 3 groups: G1: from 65 to 70 years G2: 71 to 75, G3 greater than 75. AHI increased with age, being more severe in patients over 75 years of age in relation to the younger age group. The increase in AHI was not associated with an increase in Body Mass Index (BMI) or greater daytime sleepiness. (AU)

Trastornos respiratorios durante el sueño y riesgo de accidentes cerebrovascular: valor del indice de disturbios respiratorio y de la hipoxemia nocturna como predictores de morbilidad cerebrovascular / Respiratory disorders during the dream and cerebro-vascular risk of accidents: value of the respiratory index of disturbances and of the night hipoxemia as(like) predictores of cerebro-vascular morbidity

El sindrome de apnea obstructiva del sueño (SAOA) es un desorden común, caracterizado por colapso repetitivo de la via aérea durante el sueño, que afecta al menos al 4 por ciento de los hombres y al 2 por ciento de las mujeres de edad adulta. Estudios previos han sugerido que el SAOS podría ser un importante factor de riesgo electrofisiológicas asociadas al trastorno respiratorio podría determinar un ritmo circadiano en el inicio del ACV e incrementar el riego de muerte de súbita, especialmente durante el sueño. El tratamiento con presión positiva continua ambulatoria (CPAP) en la vía aérea, es considerado en la actualidad como el tratamiento de elección de esta patología. A pesar de los estudios realizados a la fecha, el efecto del SAOS como un factor de riesgo para ACV y el potencial efecto protector de su tratamiento con CPAP aún no ha sido estudiado en población Latinoamericana. El objetivo de este trabajo fue determiar si el SAOS es un factor de riesgo independiente para ACV. Se analizó la evolución de 451 pacientes consecutivos adultos de ambos sexos, los que fueron evaluados previamente por polisomnografia nocturna con oximetria incluyéndose en el protocolo de estudio el análisis de diferentes factores de riesgo conocidos de ACV

Miositis por cuerpos de inclusion: comunicacion de cuatro casos / Inclusion body myositis. Report of 4 cases

Inclusion body myositis (IBM) is a primary inflammatory myopathy characterized by an older age at presentation. We describe four IBM cases fulfilling Mendell's diagnostic criteria. All patients were older than 60 years at diagnosis and the mean length of time from onset to diagnosis was 5.7 years. Two of them complained of leg weakness with unsteady gait and the other two, of upper limb weakness. Three patients had dysphagia, one of them had diaphragmatic paralysis and another had bilateral blepharoptosis. Histological sections of the muscle biopsy showed mononuclear cell invasion of nonnecrotic muscle fibers, rimmed vacuoles, intracellular amyloid deposits and 16-21 nm tubulofilaments by electron microscopy. Mitochondrial anomalies were found in two cases. Only one patient had transient response to steroid therapy. Our serie shows that clinical presentation of inclusion body myositis includes a broader spectrum than the classical description.